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中南大学湘雅病院肾脏内科主任大夫肖湘成

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中南大学湘雅病院健康处理中心2023年进行的一项统计贯通，体检东谈主群的高尿酸血症检出率为22.8%，且主要聚集在40岁后，尤其是40~50岁男性、绝经后女性，均运行出现尿酸水平升高。

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平常嘌呤饮食下，非同日两次空心血尿酸水平男性当先420毫摩尔/升，女性当先360毫摩尔/升，即为高尿酸，学名为高尿酸血症。要是对40岁以上的高尿酸东谈主群进行不雅察，常会发现存“四多一少”影响着他们的尿酸水平。

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熬夜多。熬夜等作息不规章或压力大时，交感神经就会占据主要隘位，使东谈主出现过度垂死和欢乐的心扉，弃旧容新加快，嘌呤代谢也随之增多，促进了尿酸的产生，况兼交感神经会使血管减轻，变成肾血流量减少，肾功能裁减，尿量相应减少，血尿酸浓度就高了。

吃肉多。机体内，约2/3的尿酸来源于内源性嘌呤代谢，其余来自外源性的饮食摄入。要是进食过多肉类、动物内脏、贝壳类等高嘌呤食品，便可增多尿酸生成。

外交多。中年东谈主生存背负重、奇迹压力大，常免不了各类外交，其间未免进食一些包括暖锅在内的高嘌呤饮食；外交中还可能饮酒，乙醇本人会促进腺嘌呤核苷酸转机为尿酸，进一步升高尿酸水平。

脂肪多。肥美，尤其是腹型肥美，是糖皮质激素、胰岛素代谢繁杂的元凶之一。一朝出现胰岛素相背，便可变成尿酸生成增多、排泄减少或酮体生成过多，皇冠返水从而扼制尿酸的排泄。数据贯通，体重与血尿酸水平之间的关系性在35~44岁较为显然，且水平较高者的内脏脂肪更多。

雌激素少。绝经前女性的痛风发病率低于男性，可能与雌激素的保护作用探求。40岁后，女性卵巢功能显然着落，雌激素水平也会波动性着落，保护作用慢慢裁减，高尿酸风险随之升高。

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关于中年东谈主来说，上述不良身分时时重叠出现，唯一趁早堵住这些“罅隙”，才能挡住血尿酸的上行趋势。开首，放手体脂、幸免超标。在放手热量摄入的基础上，可调动原有的饮食结构，多选低热量、低脂肪、高膳食纤维的食品，放手高嘌呤食品摄入，少摄入乙醇。其次，通过引导增多能量浮滥，可接管分离、慢跑、快步走、舞蹈、慢速骑车等中低强度有氧引导，每周引导3~5天，且不低于150分钟，但强度不要太大，以免升高尿酸水平。第三，每天至少摄入2000毫升水，以白滚水、淡茶水为主。第四，控盐控糖。

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要是中年东谈主发现尿酸高了靠谱菠菜导航，即使莫得任何症状也要运行打扰，不然痛风、心血管疾病、慢性肾病等的发生率和不良预后风险均会增多，比如高尿酸性含钙肾结石常见于中年东谈主；男性痛风发病率在45岁达到岑岭。▲